Angebot zur Familienversicherung
Gerne erstellen wir für Sie ein Angebot / einen Antrag für die Mitversicherung Ihrer nachstehenden Familienangehörigen im Rahmen der betrieblichen Krankenversicherung.
Hinweis: Ein Antrag auf den Krankenzusatzversicherungsvertrag für den/die Familienangehörigen ist nur innerhalb der ersten sechs Monate ab Versicherungsbeginn der (eigenen) betrieblichen Krankenzusatzversicherung des versicherten Arbeitnehmers (Hauptversicherung) möglich. Nur GKV-versicherte Familienangehörige mit ständigem Wohnsitz in Deutschland können abgesichert werden. Der Versicherungsumfang kann pro mitzuversichernden Person nur einzelne, eine Auswahl oder alle Tarifbausteine umfassen, wie beim hauptversicherten Arbeitnehmenden - er darf nur nicht umfangreicher sein (z. B. mehr Bausteine oder höherer Versicherungsschutz).
Bitte füllen Sie alle zutreffenden Felder aus - scrollen Sie ggf. weiter nach unten, wenn Sie z. B. weniger als 4 Personen anmelden möchten, um zu den Angaben zur Zahlungsweise zu gelangen.
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Der Text verwendet ohne Diskriminierungsabsicht die männliche Sprachform stellvertretend für Personen jeglichen Geschlechts.
Ehe-/Lebenspartner
Kind 1
Kind 2
Kind 3
Angaben zur Zahlung (nur monatlich per SEPA Lastschrift möglich)
Sonstiges
Ich bestätige mit meiner Eintragung, dass mich ASS-KO im Rahmen der DSGVO ansprechen darf, bspw. mit Informationen zum Gesundheitsbudget sowie der Erfüllung vorvertraglicher Pflichten, wie in der Transparenzerklärung beschrieben. Ihre Daten sind bei uns sicher!
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